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高血压的阶梯治疗方案《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:20:35 阅读: 来源:暖手宝厂家

高血压的阶梯治疗方案是世界卫生组织(WHO)1978年推出并提倡的,即从单一药物的小剂量开始,逐渐增加用药剂量,足量后仍未能充分控制血压在正常范围,则加用第二种药物或更多的药物联合治疗,最终使血压控制在正常范围。犹如上阶梯一样,一步步地加用或换用药物。以下所介绍的是在阶梯治疗方案的基础上的最新治疗方案。此方案具有治疗简化、不良反应减少、对患者因病施治、针对性强的特点。

用药原则

1、初始药物剂量:降压药的使用必须从较小的剂量开始,降压药的不良反应为剂量依赖性的。当剂量从小量逐渐增加到中等量时,药效也逐渐增加,到中等量后药效增加就很小,而不良反应和毒性可快速增加。如果使用较小剂量就可以将血压控制到理想的水平,这样不仅可以获得良好的治疗效果,而见可以使不良反应尽量减少。如果应用小剂量后降压效果不满意,可以一步一步增加剂量来使血压控制到良好的水平。

2、尽可能使用长效药物:长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上,即使漏服1次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比下,用一种或几种短效降压药的患者,白天的血压控制也许很好,但夜间血压的控制多数为“空白”,久而久之,血压大的波动,可致心、脑、肾等靶器官损害。

3、小剂量联合用药:为使降压疗效好又不增加不良反应,一般不主张将一种药物的剂量加得过大,而是采取同时服用两种或两种以上的降压药物,每种药物的剂量都较小,配合使用可以起到比单用—种药物更好的效果,而且相互之间的作用还可使不良反应互相抵消,减少不良反应。

4、逐渐降压:除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低较好,特别是老年人以及高血压史多年的患者,其机体已适应下高血压目前水平,突然降低反而不好。

5、强调个体化:即用药的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。

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